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人体如何检测重金属中毒并做到及时防范

2019/08/12 10:12
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【摘要】:
重金属指比重大于5的金属(一般指密度大于4.5克每立方厘米的金属)。约有45种,一般都是属于过渡元素。如铜、铅、锌、铁、钴、镍、锰、镉、汞、钨、钼、金、银等。尽管锰、铜、锌等重金属是生命活动所需要的微量元素,但是大部分重金属如汞、铅、镉等并非生命活动所必需,而且所有重金属超过一定浓度都会对人体有毒。

重金属指比重大于5的金属(一般指密度大于4.5克每立方厘米的金属)。约有45种,一般都是属于过渡元素。如铜、铅、锌、铁、钴、镍、锰、镉、汞、钨、钼、金、银等。尽管锰、铜、锌等重金属是生命活动所需要的微量元素,但是大部分重金属如汞、铅、镉等并非生命活动所必需,而且所有重金属超过一定浓度都会对人体有毒。

1.铅

铅的生活接触:服用含铅中药,用铅壶或含铅的锡壶盛装食品、饮料、酒类;儿童误服含铅的油漆墙皮或啃咬含铅油漆的玩具或家具;废旧蓄电池、汽车用含铅汽油、柴油废气造成的环境污染等。

症状和体征:

(1)急性铅中毒引起恶心、呕吐、腹痛、纳差、贫血,甚至中毒性肾病、肝病和脑病。

(2)慢性铅中毒导致神经衰弱,包括头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退,食欲不振、恶心、腹痛、贫血,还可以引起不孕、流产和胎儿畸形等。

参考值:

血铅(成人<400μg/L)

血铅(儿童<100μg/L)

尿铅(随机尿)<0.07mg/L

2.汞

汞的生活接触:使用含汞的美白祛斑祛痘化妆品,温度计、血压计、荧光灯、一次性干电池等含汞产品的汞泄露,用银汞合金材料补牙,误服汞的无机化合物(如甘汞、升汞、醋酸汞等),口服、熏蒸、皮肤涂抹含汞的中药等。

症状和体征:

(1)急性汞中毒引起头晕、恶心、呕吐、纳差、乏力、呼吸困难、皮疹、甚至中毒性肾病。

(2)慢性汞中毒导致神经衰弱,包括头痛、头晕、乏力、失眠、情绪性格改变、食欲不振,以及口腔炎、震颤、肾炎和肾病综合征等。

参考值:

血汞<0.015mg/L

尿汞≤2.25μmol/molCr

尿汞(24h尿)≤45μg/d

3.砷

砷的生活接触:口服、熏蒸、吸入、皮肤涂抹含砷的中药,食用含砷农药污染的农作物和含砷饲料添加剂污染的牲畜农副产品等,某些地区饮水、空气或食物摄入过量的砷,导致地方性砷中毒。

症状和体征:

(1)急性砷中毒引起咽喉痛、声音嘶哑、恶心、呕吐、腹泻、纳差、乏力、呼吸困难,甚至多器官衰竭。

(2)慢性砷中毒引起头痛、头晕、失眠、食欲不振,皮肤过度角化、色素沉着和色素缺失,严重者导致肝硬化、周围神经病和皮肤癌等。

参考值:

血砷2.5~190μg/L

尿砷<0.1mg/L

4.铊

铊的生活接触:用含铊合金生产耐蚀容器、低温温度计、超导材料;用铊化合物制备杀虫剂、脱发剂(醋酸铊)及生产鞭炮等;误食或被投毒;工业含铊废水污染水源或土壤,食用该土壤生长的蔬菜、瓜果或饮用污染水。

症状和体征:

(1)急性铊中毒引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,多发性周围神经炎,脱发,皮肤过度角化等。

(2)慢性铊中毒引起头痛、头晕、失眠、记忆力减退、食欲不振,脱发,多发性周围神经炎,皮肤过度角化,严重者导致肢体感觉异常和运动障碍、痴呆等。

参考值:

血铊未检出

尿铊<5μg/L

5.镉

镉的生活接触:长期吸入被镉化合物污染的空气;接触镉作业工人不洗手抓吃食物和吸烟,以及将接触镉的衣物带回家中,可以使家人特别是儿童中毒;长期食用被镉化物污染的鱼;食用镀镉容器内储存的酸性食物、饮料;误服镉化合物等。

症状和体征:

(1)急性镉中毒引起呼吸困难、肺损伤,甚至呼吸衰竭。

(2)慢性镉中毒导致肾脏损害、骨骼损害,以及肺病损害,出现头痛、头晕、失眠、嗅觉减退、食欲减退和贫血等。

参考值:

血镉<5μg/L

尿镉<5μmol/molCr

工作或生活中有有毒重金属接触,或有相关临床症状者,可到医院进行血液和尿液中重金属元素的检测。

标本留取方法:

1.送检标本一周内取检测报告。

2.血液检测项目均用肝素抗凝采血管,采集4mL,同时进行多项检测时每项需要至少2mL。尿样检测需要至少30mL,用纯净水瓶或专用尿瓶留取。